私の通院カルテ（不整脈治療日記６）

夫の治療記録と同じく、私の不整脈（仮）治療日記も
装いを新たに？しまして…
毎回の治療記録はめんどいのでやめて
気が向いたときに通院カルテとしてメモ書き方式に…

未だ病名も定かでなく
いちおう、「発作性頻脈」かも？！ってことで
投薬治療を受けているんじゃけど

定期的に血液検査や心電図や心エコー等などを受けつつ
最初の発作から1年8ヶ月経った

幸いにして二度目の発作は起こっていないので
このまま投薬治療で経過観察が続くんだろう

夏になって血圧が下がり
上が100以下の事も多く
歯医者に行ったときにメンテ前に
血圧を測ってもらうんじゃけど
歯科衛生士さんに毎回その低さに驚かれるｗｗ

で、「こんなに低いのに薬はもう飲まんでええんじゃないん？」
と、必ず毎回言われるｗ

主治医が循環器専門医の院長から
今のドクターに変更する前
薬は減らしてもええかもねぇ…と言っていたんじゃけど
今のドクターになってから保留？になっていた

前にも書いたけど
今のドクターは循環器専門医ではない
でもまぁ、薬で血圧をコントロールできているし
頻脈発作も起きず、状態が落ち着いているので
専門医でなくとも良しと判断されたんだろう
診察も２ヶ月毎になっている

前回の血液検査の結果も次の診察でもらうので
検査結果が異常なければ
そろそろ、減薬のことを聞いてみても良いかしらん？

今回の診察日Ｍ病院診察17回目（2023年8月22日）

血圧手帳を確認したドクター
私から聞かなくても
「減薬してみましょう」と言われた👏

💊本日の処方
・アムロジピンOD錠５ｍｇ2.5ｍｇに減薬　１日１錠
・ビソプロロールフマル酸塩錠2.5ｍｇ　1日1錠　変更なし

Hドクターに代わって間もなく
冬になって夜の血圧が朝より高めになっているので
夜はいつ計っているか聞かれて
お風呂に入る前だと言うと
お風呂に入ったあと、寝る前の落ち着いた時間に計ってみてと
アドバイスされた
果たして…
お風呂後のベットに入る前に計測するようにしてみると
血圧がそれまでより低めになったのだった

以来、夜の測定は「お風呂に入ったあと」にしている
血圧って、ちょっとしたことで変わるんよねぇ

病院に行って、診察前に自動計測機で計るときも
行ってすぐだと高めになるので
5分ほど座って落ち着いてから計るといい感じだし…

というわけで
不整脈（仮）治療日記改め、私の通院カルテその６

了


おまけ写真
我が家のシンボルツリーの無花果
今年も実をつけてくれました（無花果1号）

不整脈（仮）治療日記５

Ｍ病院診察11回目（2022年10月5日）

今回の検査は無し
血圧上下・脈拍直近平均値：朝110/73/61　夜104/69/60
前回より夜の値が下がっとる

💊本日の処方
・アムロジピンOD錠５ｍｇ　１日１錠
・ビソプロロールフマル酸塩錠2.5ｍｇ　1日1錠
変更なし

前回、この調子なら、薬を減らしてもいいかもしれない
…と、おっしゃってたけど
これから寒くなるから上がるかも？ってことで
薬の量はそのままとなった

Ｍ病院診察12回目（2022年11月8日）

今回の検査は無し
血圧上下・脈拍直近平均値：朝116/75/63　夜124/81/61
うむ🤔夜の血圧の方が高めになってきた
薬のおかげで正常値に収まっとるけど

💊本日の処方
・アムロジピンOD錠５ｍｇ　１日１錠
・ビソプロロールフマル酸塩錠2.5ｍｇ　1日1錠
変更なし

Ｍ病院診察13回目（2022年12月13日）

血圧上下・脈拍直近平均値：朝112/76/60　夜128/86/60

治療開始から1年
結局、2度目の頻脈発作は出ていない

💉血液検査＆尿検査
血液検査などは外注のため、詳細結果は次回診察時
・尿などのすぐ結果が出る検査は異常なしだった

💓心臓エコー検査＆CAVI（血管伸展性検査）
・心臓エコー検査：肥大も見られず異常なし
・血管伸展性検査：血管の硬さは一年前と変わらず
　　　　　　　　　　　実年齢より10歳ほど若いと判定

💊本日の処方
・アムロジピンOD錠５ｍｇ　１日１錠
・ビソプロロールフマル酸塩錠2.5ｍｇ　1日1錠
変更なし

初めての発作？！が起きてから一年
もし再び頻脈発作が出たら服用するよう
処方されていた💊ワソランは
幸いにもまだ一度も飲んでいない
外出時はお守りのようにこの薬と水を携帯するのが
習慣になっている

1年間何事もなく経過したから
次回の診察は２ヶ月後になり
ずっと診てくれてた院長先生は忙しいので
次回からＨドクターになると言われた…
えー？！Ｈ先生って循環器の専門医じゃないじゃん？😒

症状が落ち着いてるからってことなのか？！

でも…
頻脈発作こそないけど、不整脈は出てるんよね😔
一度、循環器専門の別の病院で診てもらおうかなぁ🤔

来月診察日に今回の血液検査の詳細がわかるので
それを聞いてからじゃな😌

下肢静脈瘤血管内塞栓術（接着剤グルー治療）

この夏、下肢静脈瘤血管内塞栓術（接着剤グルー治療）
…っていう手術を受けたんだが…
記事にできずに早や年の瀬が…
年々記憶力が低下しているので
まだ記憶が残っているうちに記録しとかんと

出産（3回）＆肥満＆加齢のせいで？！ｗ
ここ数年で膝下の静脈瘤が増えていた

産後しばらくして右足に出来始め
その後、年取ってから左足にも…
足のむくみも徐々に悪化
靴選びにも苦心するように

う～ん🤔
こりゃ、一度病院に行ってみたほうが良いかも…
と思いつつ、数年が経っていた

今年は、不整脈で通院するようになり
病院通いに免疫がついたことだし？？ｗｗ
下肢静脈瘤むくみ外来の看板を出しているとこへ
とりあえず受診してみることにしたところ…

初診で即、手術の日程を決められたのでした

K医院初診（2022年7月23日）

両足の超音波検査＆パルスドプラ法で
静脈の弁が壊れている箇所を探し
現在一番新しい治療法（2019年12月に保険収載）
接着剤治療（通称グルー治療）＝下肢静脈瘤血管内塞栓術
つまり、見出しの手術ね
を受けることになる

しかしですね…この手術
とーっても、お高い
高額療養費制度の限度額適用認定証の申請を勧められた
両足の手術なので、限度額でも窓口負担は大きかった
今年度の医療費控除は間違いなく申告できるわ
毎年申告してるけど、例年の倍以上の医療費…

弾性ストッキング（レッグサイエンス舞）も購入

K医院通院2回目手術日（2022年8月25日）

手術と言っても、局所麻酔をするので痛みはほとんどなく
術中も常に、今なにをやっているのか説明が聞けた

エコー下でカテーテルを静脈内に挿入
医療用の瞬間接着剤を注入
注入した部位を皮膚の上から圧迫
カテーテルを抜き、傷口に絆創膏を貼る
これを両足行い、最後に弾性ストッキングを着用して終了

痛み止めロキソニン💊10日分の処方あり

接着剤アレルギーで腫れたり痒みが出る可能性有りなので
それが、ちょっと心配だった
歩いてもOKだったけど、家まで歩くと熱中症になりそーなので
この日は夫に休みを取ってもらって車で送迎してもらった

K医院通院3回目術後１週間（2022年8月31日）

エコーで手術後の状態のチェック
静脈併が閉じているが確認

一ヶ月後に再診予約する

この時はまだ接着剤アレルギーは出てなかったのだが…
以下、アレルギー反応が出たあとのメモ

術後10日（9/3）…左足ふくらはぎが赤く腫れる（熱さまシート貼る）　むくみと痛みもあり
術後11日（9/4）…少し治まる
術後12日（9/5）…まだ赤味があるが、痛みはほぼ治まる
術後15日（9/8）…今度は右足太もも内側が腫れる・かゆい
術後16日（9/9）…血管にそって赤くなっている・かゆい
術後17日（9/10）…立ったり座ったりするとき膝周りの血管が痛い
術後19日（9/12）…血管にそって腫れがある・赤味と痛みあり

この時点で病院に行こうかと迷ったけど様子をみる

術後22日（9/15）…かなり治まる
術後28日（9/21）…右側太もも内側また腫れと痒み　ぶり返した感じ

K医院通院4回目術後１ヶ月（2022年9月24日）

エコーチェックで異常なし（弁の逆流はなし）
アレルギー反応に対する処方箋が出る

💊ルパフィン錠10ｍｇ　1日1回　就寝前　30日分
💊ハイセチンP軟膏　外用薬　1日数回

術後39日（10/2）…服用9日目　症状は徐々に治るがまだ残っている
術後41日（10/4）…10日間服用でほぼ治った感じなので、💊1日だけ止めてみる
術後42日（10/5）…小豆大まで治まっていた赤味が３～４ｃｍ大に💊服用再開
術後48日（10/11）…再び7日間💊服用継続すると腫れが無くなる
術後49日（10/12）…💊服用やめる（残薬13日分）

以後、アレルギー反応再発なし

K医院通院5回目術後2ヶ月（2022年10月22日）最終通院日

エコーチェックも問題なし
アレルギー反応も治まったので、これにて通院終了

手術により静脈のポコポコしたところは消えたけど
相変わらず、むくみはある（特に左足）
でも以前よりマシになったかな？
酷いときは象の足みたいになってた
弾性ストッキングを履けば、かなり解消されるけど…
ワタクシとしては、手術すればむくみがスッキリして
足が細くなると期待していたので
ちょっと期待外れだったのでした…┐(´д｀)┌

ま…けっきょく痩せたらいい話なんです…○|￣|＿

不整脈（仮）治療日記４＆胃カメラ初体験

今回の診察日の覚え書きを記す前に
初体験した胃カメラについての話を…

Ｍ病院胃カメラ＆腹部エコー検査（2022年6月25日）

この日は土曜日
平日でも良かったんだけど、胃カメラ後は車の運転ＮＧなため
家族が休日で送迎可能な日にと、看護師さんが気をまわしてくれた
いつも車で来ていると思われていたわけね
まぁ私の年齢だとそれがマジョリティーだし

看護師さんが私の徒歩通院を知ったのは
検査するドクターの空きを確かめ予約したあと
そもそも鎮静剤を使わないなら、車の運転もOKだそう

今まで、胃カメラが怖くて避けて来たのに
鎮静剤無しで受けるなんて考えられんので
「どうしますか？」と聞かれて
「知らんうちに終わってるのが良いです！！」と即答
鎮静剤を使うんなら車の運転は…と、なったんだった

毎年、人間ドックで胃カメラを受けてる夫は
「ぜーんぜん痛みも、吐き気もないし、目が覚めたら終わっとるよ」
「一度は受けてみれ！！」と言っていたので

「わたくし！人生初の胃カメラを体験することになりました！！」
…と報告したら、なんか嬉しそうだったｗｗ

当日はいつものように徒歩で病院へ
まずは、腹部エコーから…
胃だけでなく、子宮も診ているらしく
途中で、別のドクターを呼んで二人で診始めた…
担当ドクターは男性で、あとから呼ばれたのは女性ドクター

私：（アレ？なんか見つかったんかしらん？？）

ドクター同士で「コレ、何じゃと思う？」と話し合っている

ドクター：「今まで、お腹を見てもらったことある？子宮がん検診は？」

私：「えぇーっと…こっちに引っ越してすぐに一度だけ…ボソボソ」

ドクター：「コレが○▼＊□※…（理解不能）　…」
ドクターふたりであ～だ、こ～だ

私：（なんじゃ？胃じゃなくて、子宮に問題が？！）
私：「あのぉ…前に産婦人科で子宮筋腫がある言われましたけど…」

ドクター：「あぁ…それかぁ～～」と二人でなんか納得しているｗｗ

…というわけで、近いうちに子宮の検診も受けなさいと言われ終了

そしていよいよ、胃カメラ検査へ

まず、検査前の説明
もし何か見つかったら組織を採って検査に回す
その場合は、終わったあとにその説明がある
何もない場合、結果は次の診察で詳細を知らせるので
終わったら、すぐ帰って良し…とのこと

いざ、検査室へ…
まず、胃の泡を消す液体を飲み
続けて、冷凍庫から出されたゼリーを固めたようなもの
（製氷皿の一粒分）を口に入れ
ゆっくり口の中で溶けるのを待つ（喉の麻酔）

次第に唾が口にたまってきて違和感が…
なんかこの時点で、ちょっと気持ち悪ぅ～
唾は飲みこまずに、出すようにと…

手術ベッドへ上がって、左側を下にして横になる
血管確保をするために、右手の腕を見た看護師さん…
（ごめんね、血管が細くて看護師泣かせなんよ）
左腕とも比べてみて、左で確保することに💉
左向きに横になっとるんで、ちと難しい姿勢…
口にマウスピースのようなのをくわえたら、鎮静剤を入れられ…

ハイ！記憶があるのはここまで～～
気がついたら、別の部屋のベッドで寝てました
ここまで、どうやって運ばれて来たんじゃろ？？？

目が覚めてすぐ、それまで夢を見ていたことを思い出した
その夢がねぇ……(￣д￣)
ずーーーーーっと、オエェ！オエェ！と吐きそうになってる夢
目覚めてすぐ、「すっごいリアルに吐きそうじゃったな…」と思い…
ちがーーう！！　胃カメラしたんじゃん！！

夢の中で、胃カメラされてたんじゃろうか…
じゃぁ、起きてても同じではなかろうか？？
いやいやいやいや…
胃カメラしてるって自覚はなかった…夢の中では…
ただただ、ずーーーっと吐き気をもよおしていただけで…

キツネにつままれた感じでそのまま帰って
もう何回も鎮静剤で眠らせてもらって胃カメラ飲んでる夫に
そういう夢を見たことあるか？と聞いたら
一度もないと言っていた
ま…夫は「眠っていたら吐き気もしない」とかぬかしていたし

そういや、何か見つかったりしてないんじゃろうか？？
…と思ったのも、帰宅してから…

目が覚めて、キョロキョロしてたら
初対面の看護師？看護助手？さんが居て
「あ！起きました？じゃぁ会計済ませてお帰り下さい」
とだけ言われた

何もなかったんなら、ひとことそう声をかけてほしかったなー
…ていうか、胃カメラのシーンを動画で撮影して
あとから確認してみたかったな～
いったいいつからあのオエェ！オエェ！の夢を見ていたのか
まぁ、おそらく、やってる最中に夢を見ていたんじゃろうな…
すっっごいリアルなオエェだった…
夢とはいえ、あんな苦しい夢は嫌じゃ
でも、覚醒した状態でのオエェ！はもっと嫌


Ｍ病院診察９回目（2022年7月26日）

前回の💉血液・尿・心電図の検査結果と
胃カメラの結果を聞く

血液・尿・心電図の検査は特に異常なし！
NT-proBNPも、発作直後は545pg/ml（基準値～125）だったけど
今回は、77pg/mlに下がる

胃カメラ・腹部エコーの結果も特に異常なし
何も生検に出さんかったので、そらそうよねぇ

血圧記録直近平均値：朝105/70/57　夜109/72/65

💊本日の処方
・アムロジピンOD錠５ｍｇ　１日１錠
・ビソプロロールフマル酸塩錠2.5ｍｇ　1日1錠
変更なし

主治医に話したかったなぁ(￣▽￣).。o○
わたしの、胃カメラ検査で見た夢の話…ムフフ
まぁ、無駄話なので無理よね


Ｍ病院診察10回目（2022年8月30日）

この日の1週間前に、ある手術をしたんだけど
それは、別記事に記録する
この日の3日前に新型コロナワクチン4回目を接種💉
我が家は、夫婦そろって基礎疾患者なので
ワクチン接種券配布を希望した
2人とも、1回目と2回目がファイザーで、3回目と4回目がモデルナ

私の場合、4回目も微熱と倦怠感が出た
熱が出ると、夜の血圧数値と脈拍が上がった
ちょっとしんどいかな…ってくらいで済んだ
打ったところは痛くなったけど、腫れなかったし

さて、今回は検査は無し
血圧記録直近平均値：朝108/73/67　夜117/76/79
ちょっと夜の脈拍が高めかな

💊本日の処方
・アムロジピンOD錠５ｍｇ　１日１錠
・ビソプロロールフマル酸塩錠2.5ｍｇ　1日1錠
変更なし

主治医がこの調子なら、薬を減らしてもいいかもしれない
…と

スプリント（マウスピース）

定期的にメンテナンスしに通っている歯科で勧められて作りました

その名も「スプリント」

なんで、「スプリント」って言うんだろう？🤔
マウスピースとかマウスガードとか他にも言い方があるらしい

でもほら、スプリントって言われたら
陸上競技とかを思い起こしてしまうじゃん

まぁそれは良いとして…
このスプリントを昨夜からつけて寝ているんですが
寝苦しいというか、違和感があって、外したい衝動にかられる

前々から、噛みしめが強いと言われていたところ
約半年前に、かぶせが取れそうになっている歯があって
調べてみると、土台の根っこの歯が割れていることが判明し
もはや、抜歯🦷👻するしかなくなったのでした

ひとつ亡くなった歯をブリッジで復活させるのを機に
スプリントを作ることになったのでありました

入れ歯を作る要領で出来上がったスプリント
違和感に慣れるまで時間がかかりそうですが
まぁ…そのうち…入れ歯になった時の予行演習みたいなもんかも？
(￣▽￣；).。o○

入れ歯になるのを少しでも遅らせるために
噛みしめを防いで、自分の歯を永らえさせるためのスプリント
…なのかもしれん

Σ(￣。￣ﾉ)ﾉ